Fakta-Fakta
Human papillomavirus (HPV) adalah kelompok virus yang sangat
umum di seluruh dunia.
Ada lebih dari 100 jenis HPV, dimana setidaknya 13 penyebab
kanker (juga dikenal sebagai tipe risiko tinggi).
HPV terutama ditularkan melalui kontak seksual dan
kebanyakan orang terinfeksi HPV sesaat setelah onset aktivitas seksual.
Kanker serviks disebabkan oleh infeksi yang didapat secara
seksual dengan jenis HPV tertentu.
Dua jenis HPV (16 dan 18) menyebabkan 70% kanker serviks dan
lesi serviks prakanker.
Ada juga bukti yang menghubungkan HPV dengan kanker anus,
vulva, vagina dan penis.
Kanker serviks adalah kanker kedua yang paling umum terjadi
pada wanita yang tinggal di daerah tertinggal dengan perkiraan 445.000 kasus
baru pada tahun 2012 (84% kasus baru di seluruh dunia).
Pada tahun 2012, sekitar 270.000 wanita meninggal karena
kanker serviks; Lebih dari 85% kematian ini terjadi di negara berpenghasilan
rendah dan menengah.
Vaksin terhadap HPV 16 dan 18 telah disetujui untuk
digunakan di banyak negara.
Ikhtisar
Human papillomavirus (HPV) adalah infeksi virus yang paling
umum pada saluran reproduksi. Sebagian besar wanita dan pria yang aktif secara
seksual akan terinfeksi pada beberapa titik dalam kehidupan mereka dan beberapa
mungkin berulang kali terinfeksi.
Waktu puncak untuk mendapatkan infeksi baik untuk wanita
maupun pria tidak lama setelah menjadi aktif secara seksual. HPV ditularkan
secara seksual, namun seks penetratif tidak diperlukan untuk transmisi. Kontak
genital kulit ke kulit adalah mode transmisi yang dikenal dengan baik.
Ada banyak jenis HPV, dan banyak yang tidak menimbulkan
masalah. Infeksi HPV biasanya bersih tanpa adanya intervensi dalam beberapa
bulan setelah akuisisi, dan sekitar 90% jelas dalam 2 tahun. Sebagian kecil
infeksi dengan jenis HPV tertentu dapat bertahan dan berkembang menjadi kanker.
Kanker serviks adalah penyakit HPV yang paling umum terjadi.
Hampir semua kasus kanker serviks dapat disebabkan oleh infeksi HPV.
Meskipun data mengenai kanker anogenital selain kanker
serviks terbatas, ada peningkatan bukti yang menghubungkan HPV dengan kanker
anus, vulva, vagina, dan penis. Meskipun kanker ini lebih jarang terjadi
daripada kanker serviks, hubungan mereka dengan HPV membuat mereka berpotensi
dicegah dengan menggunakan strategi pencegahan primer serupa dengan kanker
serviks.
Jenis HPV penyebab non-kanker (terutama tipe 6 dan 11) dapat
menyebabkan kutil kelamin dan papillomatosis pernapasan (penyakit di mana tumor
tumbuh di bagian udara yang mengarah dari hidung dan mulut ke paru-paru). Meski
kondisi ini sangat jarang berakibat kematian, hal itu bisa menyebabkan
terjadinya penyakit secara signifikan. Kutil kelamin sangat umum dan sangat
menular.
Tanda Dan Gejala
Mayoritas infeksi HPV tidak menyebabkan gejala atau penyakit
dan sembuh secara spontan. Namun, infeksi persisten dengan jenis HPV tertentu
(paling sering tipe 16 dan 18) dapat menyebabkan lesi prakanker. Jika tidak
diobati, lesi ini bisa berkembang menjadi kanker serviks, namun perkembangan
ini biasanya memakan waktu bertahun-tahun.
Gejala kanker serviks cenderung muncul hanya setelah kanker
telah mencapai stadium lanjut dan bisa meliputi:
Tidak teratur, intermenstruasi (antara periode) atau
perdarahan vagina abnormal setelah hubungan seksual;
Punggung, kaki atau nyeri pelvis;
Kelelahan, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan;
Ketidaknyamanan vagina atau discharge odourous; dan
Kaki bengkak tunggal
Gejala yang lebih parah mungkin timbul pada tahap lanjut.
Bagaimana infeksi HPV menyebabkan kanker serviks
Meskipun sebagian besar infeksi HPV yang sembuh pada lesi
mereka sendiri dan sebagian besar pra-kanker sembuh secara spontan, ada risiko
bagi semua wanita bahwa infeksi HPV dapat menjadi lesi kronis dan pra-kanker
berlanjut ke kanker serviks invasif.
Dibutuhkan 15 sampai 20 tahun untuk kanker serviks untuk
berkembang pada wanita dengan sistem kekebalan tubuh normal. Diperlukan hanya 5
sampai 10 tahun pada wanita dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, seperti
mereka yang memiliki infeksi HIV yang tidak diobati.
Faktor Risiko Kegigihan HPV Dan Perkembangan Kanker Serviks
Awal hubungan seksual pertama
Beberapa pasangan seksual
Penggunaan tembakau
Penekanan kekebalan (misalnya, orang yang terinfeksi HIV
berisiko tinggi terinfeksi HPV dan terinfeksi oleh jenis HPV yang lebih luas)
Lingkup Masalah
Di seluruh dunia, kanker serviks adalah kanker paling sering
keempat pada wanita dengan sekitar 530.000 kasus baru pada tahun 2012 yang
mewakili 7,5% dari semua kematian akibat kanker wanita. Dari perkiraan lebih
dari 270.000 kematian akibat kanker serviks setiap tahun, lebih dari 85% ini
terjadi di daerah yang kurang berkembang.
Di negara maju, ada program yang memungkinkan perempuan
untuk melakukan skrining, sehingga sebagian besar lesi pra-kanker dapat
diidentifikasi pada tahap ketika mereka dapat dengan mudah diobati. Pengobatan
dini mencegah hingga 80% kanker serviks di negara-negara ini.Obat Kanker Serviks
Skrining untuk kanker serviks
Skrining kanker serviks adalah tes untuk pra-kanker dan
kanker di kalangan wanita yang tidak memiliki gejala dan mungkin merasa sangat
sehat. Saat skrining mendeteksi lesi pra-kanker, ini dapat dengan mudah diobati
dan kanker dihindari. Skrining juga bisa mendeteksi kanker pada tahap awal dan
pengobatan memiliki potensi penyembuhan yang tinggi.
Karena lesi pra-kanker memerlukan waktu bertahun-tahun untuk
berkembang, skrining direkomendasikan untuk setiap wanita berusia 30 sampai 49
setidaknya sekali dalam seumur hidup dan idealnya lebih sering. Skrining hanya
efektif pada kematian akibat kanker serviks, jika sebagian besar wanita
berpartisipasi.
Ada 3 jenis tes skrining yang tersedia saat ini:
- Uji konvensional (Pap) dan sitologi berbasis cairan (LBC)
- Inspeksi visual dengan Acetic Acid (VIA)
- Pengujian HPV untuk tipe HPV berisiko tinggi.
- Vaksinasi HPV
Saat ini ada 2 vaksin yang melindungi HPV 16 dan 18, yang
diketahui menyebabkan setidaknya 70% kanker serviks. Vaksin juga mungkin
memiliki beberapa perlindungan silang terhadap jenis HPV lain yang kurang umum
yang menyebabkan kanker serviks. Salah satu vaksin juga melindungi HPV tipe 6
dan 11 yang menyebabkan kutil anogenital.
Hasil uji klinis menunjukkan bahwa kedua vaksin tersebut
aman dan sangat efektif dalam mencegah infeksi HPV 16 dan 18.
Kedua vaksin tersebut bekerja paling baik jika diberikan
sebelum terpapar HPV. Oleh karena itu, lebih baik mengatasinya sebelum
melakukan aktivitas seksual pertama.
Vaksin tersebut tidak dapat mengobati infeksi HPV atau penyakit
terkait HPV seperti kanker.
Beberapa negara telah mulai memvaksinasi anak laki-laki
karena vaksinasi mencegah kanker genital pada pria dan juga wanita, dan satu
dari dua vaksin yang tersedia juga mencegah kutil kelamin pada pria dan wanita.
WHO merekomendasikan vaksinasi untuk anak perempuan yang berusia 9-13 tahun
karena ini adalah ukuran kesehatan masyarakat yang paling efektif biaya
terhadap kanker serviks.
Vaksinasi HPV tidak menggantikan skrining kanker serviks. Di
negara-negara di mana vaksin HPV diperkenalkan, program skrining mungkin masih
perlu dikembangkan atau diperkuat.
Pencegahan dan pengendalian kanker serviks: Pendekatan yang
komprehensif
WHO merekomendasikan pendekatan komprehensif untuk
pencegahan dan pengendalian kanker serviks. Rangkaian tindakan yang
direkomendasikan mencakup intervensi di seluruh kursus kehidupan. Ini harus
multidisiplin, termasuk komponen dari pendidikan masyarakat, mobilisasi sosial,
vaksinasi, skrining, perawatan dan perawatan paliatif.
Pencegahan primer dimulai dengan vaksinasi HPV pada anak
perempuan yang berusia 9-13 tahun, sebelum mereka aktif secara seksual.
Intervensi preventif lain yang direkomendasikan untuk anak
laki-laki dan anak perempuan sebagaimana mestinya adalah:
Pendidikan tentang praktik seksual yang aman, termasuk
dimulainya aktivitas seksual;
Promosi dan penyediaan kondom bagi mereka yang sudah
melakukan aktivitas seksual;
Peringatan tentang penggunaan tembakau, yang sering dimulai
pada masa remaja, dan merupakan faktor risiko penting untuk kanker serviks dan
kanker lainnya; dan
Sunat Laki-Laki.
Wanita yang aktif secara seksual harus diskrining untuk sel
serviks abnormal dan lesi pra-kanker, mulai dari usia 30 tahun.
Jika pengobatan diperlukan untuk mengeluarkan sel abnormal
atau lesi, krioterapi (menghancurkan jaringan abnormal pada serviks dengan cara
membekukannya) dianjurkan.
Jika tanda-tanda adanya kanker serviks ada, pilihan
pengobatan untuk kanker invasif meliputi operasi, radioterapi dan kemoterapi.
Respon WHO
WHO telah mengembangkan panduan tentang bagaimana mencegah
dan mengendalikan kanker serviks, termasuk melalui vaksinasi dan skrining.
Organisasi bekerja sama dengan negara dan mitra untuk mengembangkan dan
melaksanakan program yang komprehensif.
Pada pertengahan 2016, 65 negara telah memperkenalkan vaksin
HPV, kebanyakan di negara-negara berkembang, namun mencakup meningkatnya jumlah
negara berpenghasilan menengah dan rendah.
Mengingat bahwa beban global masih sangat menurun di
negara-negara Afrika dan Asia di mana program vaksinasi dan skrining masih
kurang, masih perlu dilakukan lebih banyak negara untuk mengenalkan vaksin HPV.
0 Response to "Human Papillomavirus (HPV) Dan Kanker Serviks"
Posting Komentar